更新日：2026年4月13日
ご希望の申請・届出書名をお選びください。
指定給水装置工事事業者指定申請書
内容 指定給水装置工事事業者の指定を受ける場合にお使いください。
申請資格
- 主任技術者を置くものであること
- 給水装置工事に必要とする機械器具を有すること
- 次のいずれにも該当しないこと
（1）成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ない者
（2）法に違反し、刑に処され、その執行を終え、2年を経過しない者
（3）指定を取り消され、その日から2年を経過しない者
（4）不正又は不誠実な行為をする恐れがあると認められる者
（5）法人の場合、役員の中に上記（1）から（4）に該当する者がいる
鶴岡市：鶴岡市上下水道お客さまセンター（電話：0235-23-7609）
酒田市：酒田市上下水道お客さまセンター（電話：0234-22-1811）
庄内町：庄内広域水道企業団総務課 （電話：0234-42-0328）
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで
（土曜、日曜、祝日、12月29日から1月3日は除く）
記載要領
役員の指名欄には、役職名も記入してください。
事業の範囲には、給水装置工事以外の事業も行っている場合は、全て記入してください。
機械器具調書には、型式・性能も記入してください。
添付書類 個人の場合
住民票の写し
誓約書
給水装置工事主任技術者免状の写し
機械器具調書
添付書類 法人の場合
登記簿謄本及び定款の写し
誓約書
給水装置工事主任技術者免状の写し
機械器具調書
手数料 有料（申請書1件当たり 5,000円）
申請様式
上下水道ガス本管図面及び給排水ガス台帳交付申請書
内容 給水装置図面の交付を受ける場合にお使いください。
申請資格
- 当該給水装置所有者、給水装置使用者又は土地所有者本人であること
- 1.の同意を得た者
鶴岡市：鶴岡市上下水道お客さまセンター（電話：0235-23-7609）
酒田市：酒田市上下水道お客さまセンター（電話：0234-22-1811）
庄内町：庄内広域水道企業団総務課 （電話：0234-42-0328）
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで
（土曜、日曜、祝日、12月29日から1月3日は除く）
添付書類 位置図
手数料 有料
- モノクロ（片面） A3以下：50円（税込み） A2以上：200円（税込み）
- カラー（片面） A3以下：100円（税込み） A2以上：200円（税込み）
申請書式
上下水道ガス本管図面及び給排水ガス台帳交付申請書（ワード：20KB）
上下水道ガス本管図面及び給排水ガス台帳交付申請書（記入例）（ワード：65KB）
地下埋設物確認申請書
内容 道路掘削を行う工事の場合、水道管の有無について、事前に上下水道部まで確認をお願いします。
申請資格 原則として地下埋設物工事連絡協議会が発注する設計又は工事の受注者
鶴岡市：鶴岡市上下水道お客さまセンター（電話：0235-23-7609）
酒田市：酒田市上下水道お客さまセンター（電話：0234-22-1811）
庄内町：庄内広域水道企業団総務課 （電話：0234-42-0328）
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで
（土曜、日曜、祝日、12月29日から1月3日は除く）
添付書類 位置図、工事設計図
手数料 無料
申請書式（区域によって様式が異なります）
地下埋設物確認申請書（鶴岡市区域・庄内町区域）（ワード：15KB）
地下埋設物確認協議等申請書（酒田市区域）（エクセル：88KB）
お問い合わせ
庄内広域水道企業団総務課
〒999-7781 山形県東田川郡庄内町余目字滑石1-1
電話：0234-42-0179 FAX：0234-42-0180
メールでの回答が必要な場合は、住所・氏名・電話番号を明記してください。
